一般情況下，結腸癌淋巴結腫大有轉移的可能，但不一定就是轉移。通常需要結合影像檢查以及PET-CT檢查結果來判斷。具體分析如下：
1.是癌細胞轉移：一般淋巴結大于1cm即可診斷轉移性的淋巴結。在影像上表現為淋巴結的腫大，它的邊緣不規則，甚至可以出現造影劑的強化。在臨床上表現為質地堅硬，且外形不規則。結合PET-CT檢查結果，若是轉移的淋巴結腫大，則葡萄糖代謝很高。
2.不是癌細胞轉移：若不是癌細胞轉移，導致的淋巴結腫大，說明可能是淋巴結出現炎癥，可能是慢性淋巴結炎。在影像上表現為均勻的腫大，且強化程度較輕。PET-CT結果顯示葡萄糖代謝相對較低。