肌酸激酶578可能指的是肌酸激酶為578u/l。結腸癌一年復查生化肌酸激酶為578u/l可能是治療用藥、心肌炎等原因引起的，具體分析如下：
1.治療用藥：正常情況下，肌酸激酶數值通常為190u/l左右，而578u/l超出較多，通常說明出現異常情況。結腸癌治療期間，所用藥物可能會引發肌肉溶解，從而引發肌酸激酶數值偏高的情況。可以通過多飲水、多排尿等方式將體內的藥物排出，通常不需要加以治療。
2.心肌炎：肌酸激酶通常出現在心肌細胞中，數值偏高可能是由于心肌異常引起，可能存在心肌炎。可以遵醫囑服用磷酸奧司他韋顆粒、呋塞米片等藥物進行緩解。