小腿前面外側肌肉酸痛的原因有很多，常見原因為肌肉勞損、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥、下肢不寧綜合征、靜脈曲張等，患者應及時前往醫院就診，明確病因后進行針對性治療。
1、肌肉勞損：患者從事重體力勞動或劇烈運動，均可能會使腿部肌肉、筋膜以及韌帶受到持續牽拉，從而導致肌肉、筋膜、韌帶出現慢性損傷并刺激周圍神經，表現為小腿前面外側肌肉酸痛。患者可以在醫生指導下服用布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛，也可以通過推拿、按摩、針灸治療等物理方式進行治療；
2、血栓閉塞性脈管炎：本病通常與長期吸煙，以及身處潮濕、寒冷環境有關，也可能是慢性損傷、感染所致，致病因子使血管持續收縮并產生炎癥，炎癥因子持續、反復造成刺激，炎癥因子持續、反復造成刺激，可導致小腿肌肉產生痙攣，并伴有疼痛感、麻木感以及活動受限的現象，可表現為小腿前面外側肌肉酸痛。患者可以在醫生指導下服用抗血小板聚集與擴張血管藥物，如阿司匹林膠囊等，必要時可通過手術治療，如旁路轉流術；
3、動脈硬化性閉塞癥：動脈硬化性閉塞癥的病因尚不完全清楚，可能與高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病肥胖等有關，可導致小腿血管出現粥樣硬化斑塊，腔內有繼發血栓形成，使管腔狹窄，甚至完全閉塞，會引起下肢慢性缺血，出現靜息痛，可表現為小腿前面外側肌肉酸痛，嚴重時肢體可發生壞疽、潰瘍。患者可以在醫生指導下使用洛伐他汀膠囊以及阿司匹林膠囊等，癥狀嚴重時可行手術治療；
4、下肢不寧綜合征：又稱為不安腿綜合征，可由尿毒癥、缺鐵性貧血、免疫性疾病、神經系統變性病引起，患者雙下肢會出現蟲蠕動、刺痛、酸脹、麻木或難以形容的極度不適感，可表現為小腿前面外側肌肉酸痛。患者可通過不斷地活動下肢可緩解癥狀，也可以服用卡左雙多巴緩釋片、多巴絲肼膠囊等進行治療；
5、靜脈曲張：若患者小腿靜脈壁較為脆弱，存在靜脈瓣膜缺陷及靜脈內壓升高，可使局部循環血量經常超負荷，導致靜脈擴張，出現下肢沉著、乏力、酸痛感，可表現為小腿前面外側肌肉酸痛，患者可以通過手術進行治療。