在臨床上有抽煙抽到生的孕婦，但數量極少。抽煙抽到生，往往會對胎兒的生長發育產生不良影響，煙中含有尼古丁，可以收縮胎盤血管，會影響胎盤血流，增加妊娠期高血壓的發生，也有胎兒過小、胎兒宮內生長遲緩的可能性。有時孕早期抽煙太多，甚至會直接毒害胎兒，影響胎兒的生長發育，導致胎兒畸形，甚至有胚胎停育的可能。所以，一旦確定妊娠，絕大部分女性都會自覺戒煙。
孕前抽煙，對胚胎是否有影響存在爭議。大部分醫生認為，孕前抽煙對胚胎影響較小。抽煙會在一定程度上干擾卵子的發育，但是只要能夠受孕形成受精卵，就說明對卵子的影響比較小。抽煙孕婦與普通孕婦一樣，孕早期也要除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況，孕中期要常規篩查胎兒染色體以及B超篩查畸形，同時一旦確定已經妊娠，要及時戒煙，以免對自身及胎兒造成不良影響。