腳趾甲變黃通常不一定需要治療，這取決于變黃的原因。
腳趾甲變黃有多種情況。如果是由于外部染色，如接觸了帶有顏色的物質，像碘伏、某些染料等，這種情況一般不需要特殊治療。隨著指甲的生長，染色部分會逐漸被剪掉，指甲會恢復正常顏色。然而，若是由疾病引起的腳趾甲變黃，則可能需要治療。例如，真菌感染是常見原因之一，甲癬就是由皮膚癬菌等感染引起的，真菌侵入甲板后，會分解甲板中的角蛋白，使指甲顏色改變，變黃、增厚、變形，還可能出現碎屑，這種情況通常需要治療。因為甲癬具有傳染性，不僅會影響其他指甲，還可能傳染給他人。
另外，一些全身性疾病也可能導致腳趾甲變黃，如黃疸，這是由于膽紅素代謝異常，血液中膽紅素升高，沉積在指甲等組織中，使指甲變黃。黃疸患者除了指甲變黃外，還會有皮膚黃染、鞏膜黃染等癥狀，這種情況需要針對引起黃疸的原發疾病進行治療，如肝臟疾病、膽道疾病等。
如果發現腳趾甲變黃，建議及時就醫。醫生會通過詳細問診、體格檢查，可能還會進行真菌學檢查、肝功能檢查等確定腳趾甲變黃的原因。如果是外部染色，可觀察等待。若是甲癬，醫生可能會根據病情選擇外用藥物、口服藥物等進行治療。對于全身性疾病引起的，要積極治療原發疾病。患者要嚴格遵醫囑進行治療，注意個人衛生，避免與他人共用拖鞋、腳盆等物品，定期復查，觀察腳趾甲的恢復情況。