39周腹部發緊發硬墜脹，可能是生理性宮縮、胎兒入盆、過度勞累、心理因素、早產征兆等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.生理性宮縮：孕晚期會出現不規律的生理性宮縮，也稱為假宮縮。這是子宮為分娩做準備的一種表現。由于子宮肌肉的不規律收縮，會導致腹部發緊發硬墜脹。一般無需特殊治療，可通過休息、改變體位等緩解，無需藥物治療。
2.胎兒入盆：在孕晚期，胎兒逐漸下降進入骨盆，這個過程可能會引起腹部墜脹感，同時也可能刺激子宮產生宮縮，導致腹部發緊發硬。胎兒入盆會對周圍組織產生壓迫。無需特殊治療，注意觀察胎動和宮縮情況，無需藥物治療。
3.過度勞累：如果孕婦在孕晚期進行了過度的體力活動，可能會引起身體疲勞，導致子宮敏感性增加，出現腹部發緊發硬墜脹。過度勞累使身體處于緊張狀態，刺激子宮收縮。應立即休息，減少活動量，采取左側臥位。一般無需藥物治療。
4.心理因素：臨近分娩，孕婦可能會因為緊張、焦慮等情緒，導致身體肌肉緊張，加重腹部不適的感覺。心理壓力會影響神經系統，使子宮收縮更加明顯。應盡量放松心情，可通過聽舒緩音樂、深呼吸等方式緩解緊張情緒，無需藥物治療。
5.早產征兆：雖然39周已經接近預產期，但如果宮縮逐漸規律，強度增加，伴有腹痛、陰道出血等情況，可能是早產的征兆。多種原因如感染、胎膜早破等可能引發早產。需立即就醫，進行詳細檢查評估。若確診為早產風險，醫生會根據具體情況采取相應治療措施，如使用糖皮質激素促進胎兒肺成熟（地塞米松磷酸鈉注射液、倍他米松磷酸鈉注射液等），同時使用抑制宮縮藥物鹽酸利托君片、沙丁胺醇片、硫酸鎂注射液等。
在使用上述藥物時，一定要謹遵醫囑，不可自行用藥。如果在孕39周出現腹部發緊發硬墜脹的情況，應及時就醫，以便醫生進行準確的診斷和治療。