后背酸脹、沉重、發緊可能是肌肉勞損、肩周炎、筋膜炎等因素導致的，可通過改善生活習慣、使用藥物等方式進行治療，具體分析如下：
1.肌肉勞損：長時間同一個姿勢不變、負重、床板硬等因素可能會導致背部肌肉要用力維持正確的體位，從而出現肌肉勞損的情況，導致后背酸脹、沉重、發緊，這種情況一般不需要進行特殊治療，患者在生活中應注意休息，糾正不正確的站姿或坐姿，可通過熱敷來放松肌肉，緩解癥狀。
2.肩周炎：缺乏活動、肩部受寒等因素可能會導致肩背部產生慢性損傷，形成肩周炎，導致肩背部疼痛、僵硬等，從而出現后背酸脹、沉重、發緊等情況。患者在生活中需注意防寒保暖，適當曬太陽，避免勞累，適當進行戶外運動，還可以在醫生的指導下使用布洛芬片、美洛昔康片、依托考昔片等藥物進行治療。
3.筋膜炎：筋膜炎是發生于肌筋膜的一種非特異性炎癥，受寒、創傷、肌肉勞損等因素可能會導致肌肉痙攣，形成筋膜炎，出現后背酸脹、沉重、發緊的情況。患者平時應注意休息，可進行簡單的拉伸，還可以在醫生的指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸多塞平片等藥物進行治療，有利于緩解相關癥狀。