月經不往下走是指月經期間經血難以排出，一般情況下，可能是宮寒、內分泌失調、宮腔粘連等原因造成的，具體分析如下：
1.宮寒：若女性因平常貪涼或長期處于寒冷的環境中，可能造成宮寒，使經血凝結成塊，便可能導致月經期間經血難以排出，女性可以在醫生的指導下使用藥物治療進行改善，常見藥物有艾附暖宮丸、少腹逐瘀丸、烏雞白鳳丸等。
2.內分泌失調：長時間熬夜、過度節食等因素，可能造成內分泌失調，容易出現氣滯血瘀的情況，造成月經期間經血難以排出，女性可以在醫生的指導下口服藥物進行改善，常見藥物有七制香附丸、逍遙丸、振源片等。
3.宮腔粘連：若女性因多次宮腔手術，出現宮腔粘連，也可能導致月經期間經血難以排出，建議女性可以通過宮頸擴張術或者宮腔鏡下宮腔粘連分離術，將宮腔內的積血排出，從而改善月經。