多發(fā)性骨髓瘤是一種由于遺傳、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)、病毒感染、抗原刺激等原因引起的漿細(xì)胞惡性增殖性疾病。常見的臨床表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害、血鈣增高和感染等，多發(fā)性骨髓瘤分為有癥狀骨髓瘤與無癥狀骨髓瘤兩種情況，診斷標(biāo)準(zhǔn)不同：
一、有癥狀骨髓瘤：需同時(shí)滿足第1條、2條，以及第3條中任何一項(xiàng)；
1、漿細(xì)胞：骨髓單克隆漿細(xì)胞比例≥10％和(或)組織活檢證明有漿細(xì)胞瘤；
2、M蛋白：血清和(或)尿出現(xiàn)單克隆M蛋白；
3、骨髓瘤引起的相關(guān)表現(xiàn)：
(1)靶器官損害表現(xiàn)(CRAB)：[C]校正血清鈣>2.75 mmol/L；[R]肌酐清除率177μmol/L的腎功能損害表現(xiàn)；[A]血紅蛋白低于正常下限20g/L或
(2)無靶器官損害表現(xiàn)，但出現(xiàn)以下一項(xiàng)或多項(xiàng)指標(biāo)異常，包括骨髓單克隆漿細(xì)胞比例≥60％、受累或非受累血清游離輕鏈比≥100、MRI檢查出現(xiàn)>1處5mm以上局灶性骨質(zhì)破壞。
二、無癥狀骨髓瘤：需滿足第3條，以及第1條和(或)第2條。
1、血清單克隆M蛋白≥30g/L或24小時(shí)尿輕鏈≥0.5g；
2、骨髓單克隆漿細(xì)胞比例10％-60％；
3、無相關(guān)器官及組織的損害，即無SLiM-CRAB等終末器官損害表現(xiàn)。
如果出現(xiàn)了長時(shí)間不明原因的劇烈骨痛、貧血、腎功能異常，或反復(fù)出現(xiàn)感染等情況時(shí)，建議及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行上述相關(guān)檢查，以確認(rèn)有無多發(fā)性骨髓瘤的存在。
