臨床上一般沒有多發性骨髓瘤治療首選藥物的說法，需根據病情遵醫囑選擇化療藥物、雙膦酸鹽類藥物、鐵劑、免疫調節劑、神經營養藥等。
1、化療藥物：該病是一種漿細胞惡性增殖性疾病，化療可以抑制癌細胞大量繁殖和復制，常用的化療藥物包括注射用硼替佐米、注射用鹽酸多柔比星等。需遵醫囑選擇合適的用藥方案，以達到理想的治療效果。
2、雙膦酸鹽類藥物：如阿侖膦酸鈉片、利塞膦酸鈉片等，具有抑制骨吸收的作用，可以對抗多發性骨髓瘤引起的高鈣血癥，降低血鈣水平，有助于緩解骨痛。
3、鐵劑：此病患者在發病過程中容易誘發貧血，這種情況需在醫生指導下服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑，補充鐵元素，增強造血功能，緩解貧血。
4、免疫調節劑：如沙利度胺片、來那度胺膠囊等，這些藥物具有免疫調節作用，可以增強免疫系統對癌細胞的識別及攻擊能力。
5、神經營養藥：多發性骨髓瘤對神經系統功能影響較大，可能導致周圍感覺神經麻木。可在醫生指導下應用神經營養藥，如維生素B1片、甲鈷胺膠囊等，可營養神經，調節神經功能。
以上藥物都應在專業醫生的指導下合理應用。用藥期間可適當增加飲水量，有利于藥物代謝，同時患者也要注意飲食衛生，以免引發感染。