右后背肩胛骨附近疼痛，有時像針扎一樣，可能是外傷所致，也可能是筋膜炎、肩周炎等原因所引起，需要積極進行針對性治療。
1、外傷：如果后背肩胛骨附近遭受過撞擊，可能導致肌肉、骨骼損傷，由于局部血液循環減慢，可能會引起疼痛的癥狀，有時會出現刺痛。建議在早期適當冷敷緩解，遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊等藥物進行止痛，如果出現骨折的情況，可能需要進行手術治療。
2、筋膜炎：屬于一種無菌性炎癥，可能是長期保持一個姿勢或者長期負重所致，由于肩胛骨周圍肌肉緊張，可能會導致針扎樣刺痛。建議患者在醫生的指導下使用布洛芬緩釋膠囊等藥物治療，配合按摩、推拿等物理治療緩解。
3、肩周炎：是一種肩關節周圍軟組織與關節囊發生慢性退行性病理變化的疾病，受到無菌性炎癥刺激，患者可出現肩部疼痛的癥狀，起初陣發性疼痛，多數為慢性發作，可呈鈍痛、刀割樣痛或者是刺痛，天氣變化、勞累后或者偶然受到撞擊，也會使疼痛加重。疼痛嚴重時可遵醫囑服用塞來昔布膠囊等藥物進行止痛，同時需要遵醫囑配合功能鍛煉，恢復肩關節功能。
此外，如果出現帶狀皰疹、肋間神經痛、胸膜炎及胸膜結核，右側肺炎、肺結核等，也可能導致上述癥狀。建議先到醫院的骨科就診，通過醫生觸診、X線等檢查，判斷具體原因。如果排除骨科疾病，則需要到胸外科進行血常規、胸部CT等檢查，判斷具體原因。