概述偏頜即頜面不對稱畸形,患者可有面部左右不對稱、牙中線偏移等癥狀。
偏頜的出現與先天胚胎發育、后天發育、損傷、疾病等多種因素有關。
癥狀偏頜即頜面不對稱畸形,其主要癥狀為頜骨的不對稱,由于上下頜骨三維空間內的生長方向和相互關系之間的不協調和偏差,進一步引起上下頜前牙中線偏移和咬合關系紊亂,部分患者除了頜骨畸形外,還同時出現頜面部左右側軟組織發育不對稱,如半側顏面萎縮、半側顏面短小畸形等,從而使不對稱畸形更為嚴重。
偏頜面部不對稱圖
偏頜牙中線不對稱圖
病因多種因素均可能參與偏頜的發生,根據其病理生理機制可將可能的原因分為3類。
先天性因素:
發生在胚胎發育時期的疾病或損傷導致的偏頜。
發育性因素:
在出生后生長發育期逐漸形成的偏頜。此類偏頜通常在嬰幼兒時期不明顯,隨生長發育逐漸顯露。
獲得性因素:
由于后天的損傷或感染、增生等疾病因素造成的偏頜。
治療偏頜應根據不同類型和人群選擇相應的治療方式。對于生長期兒童的骨性偏頜,可通過佩戴功能矯治器進行調節,可在一定程度上糾正偏頜,需要持續監控至生長期結束;對于雙側咀嚼肌不對稱相關的生長期偏頜,可采用注射肉毒素的方式進行矯正。
不對稱拔牙的正畸治療或正畸掩飾治療一般用于生長期結束后的輕微偏頜,正確對齊牙齒中線是正畸掩飾治療的關鍵,雖然不能完全消除面部不對稱,但仍可顯著改善美觀問題并建立正常咬合關系。嚴重的偏頜者需結合正頜手術治療。
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