概述直腸癌常表現(xiàn)為排便不適、肛門下墜、腹瀉、腹痛、便血等癥狀，同時還可見大便變形、變細。多與飲食因素、遺傳因素有關。
癥狀直腸癌患者早期無明顯特異癥狀，常有排便不適、大便不盡感、肛門下墜感、腹瀉、里急后重等直腸刺激癥狀，晚期有下腹痛的表現(xiàn)。當癌腫破潰，則會有大便帶血，嚴重時出現(xiàn)膿血便，大便次數(shù)增多的表現(xiàn)。
直腸癌大便帶血圖
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直腸癌膿血便圖
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另外，直腸癌可導致腸腔狹窄，使大便變形、變細，當癌腫造成腸腔部分梗阻后，則會有腹脹、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進、大便困難等癥狀，腸梗阻嚴重可出現(xiàn)腹部膨隆癥狀。晚期有肝轉(zhuǎn)移者可表現(xiàn)為黃疸、貧血、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
直腸癌大便變細圖
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直腸癌腹部膨隆圖
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直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移黃疸圖
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病因直腸癌的發(fā)生與飲食因素、癌前病變、直腸慢性炎癥、遺傳因素等有關。如高脂肪、高蛋白飲食可使糞便中致癌物質(zhì)及有致癌作用的氨基酸增多，誘發(fā)直腸癌的發(fā)生；直腸腺瘤性息肉、直腸絨毛狀腺瘤、家族性腺瘤息肉病有一定的癌變概率；潰瘍性結腸炎，因慢性炎性刺激使腸道黏膜反復破壞與增生修復，導致癌變。
治療直腸癌的治療需在醫(yī)生指導下結合實際病情，采取手術治療、放射治療和化學治療及其他治療。凡能切除的直腸癌如無手術禁忌，應盡可能早期實施根治術。不能實施根治術者亦應做緩解癥狀的減癥手術（姑息性切除）；有肝轉(zhuǎn)移者如能切除，應同時切除肝的轉(zhuǎn)移灶。除以上治療外，還可進行分子靶向治療、基因治療、免疫治療等；低位直腸癌腸腔狹窄無法手術切除者可用電灼、液氮冷凍、燒灼等局部治療，以改善癥狀。
[1]許斌.外科學(第2版)[M].上海.上海科學技術出版社.2020.296-300.
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