天生手腳冰涼的原因包括體質因素、血液循環較差、陽氣不足、神經功能調節異常、激素水平影響。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、體質因素：有些人天生屬于寒性體質，這類體質的基礎代謝率相對偏低，身體產生熱量的能力較弱，所以容易出現手腳冰涼的情況，尤其在環境溫度稍低時更為明顯。日常要注重保暖，根據天氣及時增添衣物，可適當多吃一些溫熱性的食物，比如羊肉、桂圓等，也可口服金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等具有溫補腎陽作用的藥物，提升身體陽氣，改善手腳冰涼狀況。
2、血液循環較差：先天性的血管發育相對纖細、血管彈性不足等，會使手腳部位的血液循環不夠順暢，血液難以充分到達肢體末端，導致熱量輸送不足，從而手腳冰涼。平時要多進行體育鍛煉，像跑步、跳繩等有氧運動，能促進血液循環，還可通過按摩手腳，比如從手指、腳趾向近端依次揉搓，幫助血液回流，也可服用復方丹參片、血府逐瘀膠囊、三七片等活血化瘀的藥物，改善血液循環，緩解手腳冰涼。
3、陽氣不足：中醫認為陽氣有溫煦身體的作用，若先天陽氣虧虛，無法很好地溫養四肢，就會造成手腳冰涼，常伴有畏寒、神疲乏力等表現。可通過艾灸關元穴、氣海穴、足三里穴等穴位來溫補陽氣，飲食上多吃些溫陽的食物，如韭菜、生姜等，必要時遵醫囑服用補中益氣丸、附子理中丸、十全大補丸等藥物，補充陽氣，增強身體的溫煦功能。
4、神經功能調節異常：先天的神經系統調節機制不完善，導致血管收縮舒張功能不能很好地適應外界溫度變化，當環境溫度下降時，血管不能及時擴張讓血液充分灌注到手腳，就會手腳冰涼。要注意規律作息，保證充足睡眠，避免精神緊張，讓神經調節功能趨于穩定，也可口服谷維素片、維生素B1片、甲鈷胺片等調節神經功能的藥物，輔助改善情況。
5、激素水平影響：比如甲狀腺激素分泌不足，甲狀腺激素對機體的新陳代謝起著重要調節作用，其分泌量少會使新陳代謝變慢，產熱減少，進而出現手腳冰涼，可能還伴有倦怠、體重增加等癥狀。需要就醫檢查甲狀腺功能，若確診甲狀腺功能減退，可服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物，調節甲狀腺激素水平，恢復正常代謝，改善手腳冰涼癥狀。
天生手腳冰涼若伴有疼痛、麻木、腫脹等異常情況，或者經過一段時間調理仍無明顯改善，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因后在醫生的指導下進行針對性治療，不可自行盲目用藥或使用沒有科學依據的調理方法，以免延誤病情。