對于結腸癌早期的病人，如果沒有淋巴結轉移，也沒有遠處器官轉移，大多數病人并不需要在手術之后進行術后的輔助化療。而對于其中的結腸癌二期的病人，如果同時具有高危復發風險因素存在，比如脈管有癌栓、有神經侵犯、癌細胞的組織學分級高，在手術之前有腸梗阻或腸穿孔出現，以及在術中清掃的淋巴結個數小于12個等情況存在的時候，術后需要進行輔助化療，從而進一步降低腫瘤局部復發的幾率，另外，對于二期結腸癌的病人，還可以進行微衛星不穩定性的基因檢測，如果存在著高度微衛星不穩定性，患者從輔助化療中獲益就會比較小，這部分病人也是可以不化療的。
結腸癌早期首選手術治療，同時根據手術后的病理情況分期，以及病理分型決定是否需要進一步行化療等綜合治療，手術治療不同的結腸的部位手術的方式也不同，而手術能否根治是影響患者預后的重要的一個因素，術后的化療可以有效減輕腫瘤的復發和轉移的可能。