川崎病患者心臟彩超可表現為冠狀動脈損害,是川崎病的特異性表現,部分患者還會出現發熱、黏膜炎、皮疹等癥狀,建議出現不適時及時就醫。
川崎病是以全身血管炎性病變為主要病理改變的急性、熱性、出疹性疾病,由于部分川崎病患者臨床表現不典型,但心臟彩超可以及時發現心臟病變,幫助診斷及時治療,一般患者急性期心臟彩超可見心包積液,左室內徑增大,二尖瓣主動脈瓣或三尖瓣反流,可有冠狀動脈異常,如冠狀動脈擴張或冠狀動脈脈瘤形成。
冠狀動脈擴張及冠狀動脈瘤的標準根據患兒年齡及心臟超聲值不同有差異,一般冠狀動脈直徑>3mm為擴張,>4mm為冠狀動脈瘤,≥8mm為巨大冠狀動脈瘤,甚至導致冠狀動脈狹窄。
確診為川崎病后,急性期應遵醫囑服用阿司匹林腸溶片,幫助炎癥減輕和防止冠狀動脈血栓形成,同時要注意絕對臥床休息,降低機體耗氧量,保護心臟。急性期后應復查血小板、血沉及心臟超聲,如果檢查均正常且沒有冠狀動脈損傷,即可遵醫囑停藥。若患兒發生嚴重的冠狀動脈病變,需要進行冠狀動脈搭橋手術。
