直腸癌肝肺多發轉移，患者最長活多久目前不能確定，由于每個患者的體質不一樣，直腸癌多發轉移的速度不同，所以存活的時間也會存在一定差異，可能不到1年時間，也可能5年左右。
直腸癌肝肺多發轉移，說明患者已經到了病情晚期，癌細胞通過血液系統和淋巴系統轉移到全身各處，對身體健康造成的影響較大。如果患者體質比較虛弱，或沒有及時采取針對性的治療措施，患者的存活時間相對來說比較短，可能只能存活幾個月左右。但如果患者體質比較好，或及時采取了針對性的治療措施，存活時間相對來說可能會比較長，可能可以存活5年左右。
目前還沒有科學的數據表明，直腸癌患者出現肝肺多發轉移最長可以生存多久，患者的存活時間也受年齡、其他疾病等因素影響，如老年患者，通常存活時間較短，年輕患者可能存活時間較長。如果合并有其他嚴重疾病，如腎衰竭、肝衰竭，可能患者會很快死亡，如果沒有其他疾病，可能存活時間會稍延長。
直腸癌是發生在直腸組織的一種惡性腫瘤性疾病，患者需及時到醫院的肛腸外科就診，通過病理檢測、全身CT等明確病情，確診后一般可以通過手術切除病灶，晚期癌細胞多擴散，在做完切除手術之后，一般要配合放療以及化療的方法治療，改善預后。