小孩子的手上長一顆顆東西很癢可能是汗皰疹、接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹、疥瘡、手足口病等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、汗皰疹：汗皰疹是一種對稱發生在手掌、足底、手指側面的水皰性皮膚病，可能與過敏、皮膚癬菌感染、精神因素等有關。當小孩子患有汗皰疹時，水皰及炎癥刺激局部皮膚可能會引起手上長一顆顆東西且很癢，伴隨癥狀可能有輕微疼痛、脫皮等。家長可以在醫生的指導下給小孩子涂抹糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、地奈德乳膏等藥物進行治療。
2、接觸性皮炎：接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些外源性物質后，在接觸部位發生的炎癥反應，可能由接觸刺激性物質或過敏原引起。小孩子手上接觸到過敏原后，可能會出現手上長一顆顆東西很癢的癥狀，伴隨癥狀可能有紅斑、腫脹等。家長可以在醫生的指導下給小孩子口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等藥物進行抗過敏治療。
3、丘疹性蕁麻疹：丘疹性蕁麻疹是昆蟲叮咬后發生的過敏性皮膚病，可能與昆蟲叮咬時注入的唾液、毒液等有關。小孩子被昆蟲叮咬后，可能會在手上出現一顆顆瘙癢的丘疹，伴隨癥狀可能有紅腫、水皰等。家長可以在醫生的指導下給小孩子外用爐甘石洗劑、復方樟腦乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物緩解癥狀。
4、疥瘡：疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病，可通過接觸患者的衣物、被褥等傳播。當小孩子患有疥瘡時，疥螨在皮膚內活動會引起手上長一顆顆東西且瘙癢劇烈，伴隨癥狀可能有隧道、丘疹等。家長可以在醫生的指導下給小孩子外用硫軟膏、林旦乳膏、克羅米通乳膏等藥物進行治療。
5、手足口?。菏肿憧诓∈怯赡c道病毒引起的傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。小孩子患有手足口病時，可能會在手上出現紅色丘疹或皰疹，同時伴有瘙癢，伴隨癥狀可能有發熱、咽痛、口腔黏膜潰瘍等。目前手足口病尚無特效藥物治療，主要是對癥處理，如發熱時給予退熱藥物，保持皮膚清潔等。
小孩子手上長東西很癢時，家長應注意避免孩子搔抓，以免引起皮膚破損和感染。同時，要保持孩子手部清潔，勤洗手，避免接觸刺激性物質和過敏原。