左側(cè)上頜竇黏膜增厚多在進行鼻竇CT,或者鼻竇核磁、顱腦核磁中無意發(fā)現(xiàn),屬于影像學(xué)描述,臨床上常見于慢性上頜竇炎,或者慢性鼻炎,部分患者可合并有過敏性鼻炎。
左側(cè)上頜竇黏膜增厚的患者不一定有鼻竇癥狀,因為鼻腔黏膜和鼻竇黏膜是同一性質(zhì)、類型的黏膜,鼻腔出現(xiàn)慢性炎癥也會波及鼻竇黏膜,從而導(dǎo)致鼻竇黏膜增厚,所以臨床中發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎或慢性鼻炎,也會出現(xiàn)鼻竇黏膜增厚的表現(xiàn)。如果患者鼻竇的竇口開放良好,沒有積存分泌液、膿液,或者出現(xiàn)囊腫的情況,一般不會出現(xiàn)鼻竇炎的癥狀,無須特殊處理。如果是慢性鼻炎出現(xiàn)鼻塞癥狀,可以遵醫(yī)囑用鼻內(nèi)激素噴鼻,如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。同時可以用中成藥,如香菊片、辛芩片、鼻淵通竅顆粒等治療。如果伴有過敏性鼻炎,可以加用抗過敏藥,如氯雷他定片、依巴斯汀片等,伴有鼻塞的情況也可以加用孟魯司特鈉咀嚼片等進行對癥治療。
針對存在左側(cè)上頜竇黏膜增厚表現(xiàn)的患者,建議進一步進行鼻竇內(nèi)鏡檢查,明確是否存在慢性上頜竇炎,同時也需要進行血常規(guī)、鼻腔膿性分泌物細(xì)菌培養(yǎng)、過敏原檢查等,明確是否有其他疾病。
