兩側篩竇、上頜竇炎癥的原因包括阻塞性因素、致病菌毒力強、牙源性感染、鼻竇解剖異常等，具體如下：
1、阻塞性因素：鼻腔內存在阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔腫瘤以及鼻腔異物等，上述情況壓迫竇口導致竇腔內引流不通暢，竇內積液繼發感染而導致炎癥的出現，故可見兩側篩竇、上頜竇炎癥的情況。
2、致病菌毒力強：當某些毒力較強的致病菌入侵機體時，可侵犯至鼻竇內，在此繁殖而引起炎癥。如由乙型溶血性鏈球菌感染所致的猩紅熱發病時，可引起急性鼻竇炎，隨后極易轉為慢性鼻竇炎，故部分患者可有兩側篩竇、上頜竇出現炎癥的情況。
3、牙源性感染：因上列磨牙的牙根與上頜竇底部毗鄰，當牙齒疾病未能及時根治時，炎癥可向上蔓延，引起牙源性慢性上頜竇炎。日久侵犯篩竇，故可見兩側篩竇、上頜竇存在炎癥的現象。
4、鼻竇解剖異常：若患者鼻竇解剖結構存在異常，如蝶竇發育不良、雞冠氣化、蝶竇中隔偏曲等，均可能不利于通氣引流，進而成為引起鼻竇炎的原因之一，故可能存在兩側篩竇炎和上頜竇炎的患者。