手腕背上起了一個小疙瘩鼓起硬硬的可能是腱鞘囊腫、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、痛風石等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療或手術治療等方式進行處理。
1、腱鞘囊腫：多由于關節囊、韌帶、腱鞘中的結締組織退變所致。局部組織液滲出、積聚，形成囊腫，表現為手腕處出現硬疙瘩。患者可能還會伴有疼痛、壓痛，還可能會出現關節活動受限等癥狀。一般較小的腱鞘囊腫可通過擠壓使其破裂吸收，或者在醫生的指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。如果囊腫較大或疼痛明顯，可能需要進行手術切除。
2、脂肪瘤：脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成。病因尚不明確，可能與遺傳、脂肪代謝異常等因素有關。脂肪瘤通常生長緩慢，質地柔軟，邊界清楚，一般無明顯癥狀。當脂肪瘤較大時，可能會在手腕處形成硬疙瘩。患者可能還會感覺局部有墜脹感。較小的脂肪瘤一般無需治療，定期觀察即可。如果脂肪瘤較大影響美觀或出現疼痛等癥狀，可在醫生的指導下進行手術切除，如脂肪瘤切除術。
3、皮脂腺囊腫：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。囊腫可單發或多發，表現為手腕處的硬疙瘩。患者可能還會出現紅腫、疼痛等癥狀，如果發生感染，還可能會有化膿、破潰等情況。患者可以在醫生的指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物進行抗感染治療。如果囊腫較大或反復感染，可進行手術切除，如皮脂腺囊腫切除術。
4、纖維瘤：纖維瘤是由纖維組織異常增生形成的良性腫瘤。病因尚不明確，可能與遺傳、內分泌等因素有關。纖維瘤一般生長緩慢，質地較硬，邊界清楚。患者可能還會出現局部瘙癢、壓痛等癥狀。較小的纖維瘤一般無需治療，定期觀察即可。如果纖維瘤較大或影響美觀、功能，可進行手術切除，如纖維瘤切除術。
5、痛風石：痛風患者由于血尿酸水平過高，尿酸鹽結晶在關節及周圍組織沉積，可形成痛風石。如果在手腕處形成痛風石，就會表現為硬疙瘩。患者可能還會有關節疼痛、腫脹、畸形等癥狀。患者需要在醫生的指導下進行降尿酸治療，如使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。如果痛風石較大，影響關節功能，可能需要進行手術切除。
患者應避免對手腕處的硬疙瘩進行反復擠壓、摩擦，以免引起疼痛、感染或加重病情。在飲食方面，應避免食用高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮等，多飲水，以促進尿酸排泄。而且，要保持良好的生活習慣，避免過度勞累和關節損傷。