病情分析:手術麻醉一般可分為全身麻醉、部位(區域)阻滯麻醉、局部麻醉、復合麻醉等。部位(區域)阻滯麻醉又分為椎管內阻滯麻醉和神經阻滯麻醉。
意見建議:在歐美國家腎移植手術一般都選擇全身麻醉。因為全麻能保障呼吸道通暢,供氧充分,能滿足各種手術條件,麻醉效果確切,比較安全。但麻醉方式復雜,對麻醉機、監測設備要求很高。麻醉用藥品種多,對機體生理干擾相對較大。費用昂貴。
在國內和國外不少醫院,腎移植手術多采用連續硬膜外麻醉(椎管內麻醉)。連續硬膜外麻醉下肌肉松弛,麻醉用藥品種較少,對機體生理干擾相對較小。特別適合伴心衰的腎移植受者。且手術后較為舒適,麻醉費用低廉。但這種麻醉方式不能確保麻醉效果,如遇病情突變或麻醉效果欠佳,麻醉處理較為被動。
如果麻醉時是俯臥從腰骶穿刺給藥,就是硬膜下麻醉而不是全麻。術后幾小時后才蘇醒是用了鎮靜催眠藥的緣故(有的人對鎮靜催眠藥不敏感,所以術中處于清醒狀態)。