失眠月經不調可能由多種原因引起，包括肝郁氣滯、脾氣虛弱、陽盛血熱、氣滯血瘀及內分泌失調等，建議及時就醫診治。
1、肝郁氣滯：長期精神壓力大、憂思過度可導致肝氣郁結，氣機不暢，進而影響沖任二脈，導致月經不調。肝郁化火還會耗傷氣陰，引起失眠多夢。治療需理氣疏肝，可服用丹梔逍遙丸、逍遙散、柴胡疏肝散等，以舒肝解郁、清熱調經。
2、脾氣虛弱：脾氣虛則統攝血液無力，月經提前且量多，脾虛中氣不足則神疲肢倦，導致失眠。治療應健脾益氣，可應用補中益氣湯、四君子湯、歸脾丸等，以補氣養血、安神定志。
3、陽盛血熱：陽盛則熱擾沖任，經血妄行，同時熱邪擾心導致失眠。治療需清熱涼血，可選犀角地黃湯、丹梔逍遙丸、知柏地黃丸等，以清熱解毒、涼血安神。
4、氣滯血瘀：情志內傷導致氣機郁結，血行不暢，出現月經延后、量少及小腹脹痛等癥狀，氣滯也影響心情，引發失眠。治療需活血化瘀，可服用血府逐瘀湯、加味逍遙丸、桂枝茯苓丸等，以行氣活血、解郁安神。
5、內分泌失調：圍絕經期女性常因卵巢功能減退，激素水平波動，導致月經不調及失眠。治療需調節內分泌，可服用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、靜心口服液等，以補充激素、平衡內分泌，同時輔以安神補腦液改善睡眠。
綜上所述，失眠月經不調的中醫治療需根據具體病因辨證施治，遵醫囑通過藥物調理及生活方式改善，以達到平衡陰陽、調和氣血、安神定志的目的。