左額葉腔隙性腦梗死嚴重。腦梗塞是因為腦動脈硬化引起的腦細胞缺血缺氧導致腦細胞壞死，而出現肢體功能障礙，言語不利，意識不清等癥狀。早期的治療以溶栓為主，中期治療主要著重于活血化瘀，促進腦細胞代謝等。

腔隙性腦梗塞，是由于高血壓性動脈硬化，易發生小動脈或深穿支梗阻，常發生反復發作形成多個小軟化灶，腔隙性腦梗塞是較輕的不會導致癱瘓。治療要管理好血糖，血脂和血壓。

腔隙性腦梗的治療主要是控制血壓和血脂，保證血壓和血脂的正常，就會防止再發腦梗，引起腦出血等情況。建議繼續口服原來的藥物，皮拉西坦改換為奧拉西坦完全可以，參照說明用就可以。同時可以配合應用活血藥物促進血液流通，疏通血管。

多發性腔隙性腦梗死和腦梗塞一樣嚴重。多發性腔隙性腦梗塞是指有多個部位發生腦梗塞。經慢性愈合后所形成的不規則腔隙。兩個是一樣的意思，只是前者把發病部位敘述的更詳細。

多發性腔隙性腦梗死大部分都是因為高血壓導致的。當出現這種病的時候，往往都是深穿支小血管有問題，患有這種疾病會出現失語、癱瘓等癥狀。還有部分患者，在患有此疾病后，并沒有特別明顯的癥狀，這種疾病病灶較多。如果發生梗死的位置不是關鍵位置，那么他可能沒有特別癥狀，如果發生梗死的位置處于重要位置中，就有可能出

腦梗死多是大血管堵塞引起的。腔隙性腦梗死多是腦部小血管引起的梗死，癥狀比較輕。病人應到當地正規醫院掛神經內科，查頭顱核磁，明確診斷。平時飲食宜低脂肪食物為主，多吃蔬菜。

病例分析:腦梗需要治療的話主要看有什么癥狀。意見建議:無癥狀的話長期口服阿司匹林，春秋兩季住院做預防性治療。有癥狀的話建議到中醫院住院治療，配合中藥和針灸。

腦內多發腔隙性腦梗死，部分軟化灶形成，一般不嚴重，是細枝血管梗塞，引起小灶腦組織壞死，腦組織軟化灶，其他部位的腦組織會替代壞死部位的腦組織功能，所以一般沒有不適的癥狀。注意控制血壓，清淡飲食，控制血脂，血粘度，精神放松，解除思想顧慮，多做室外文娛體育活動，精神愉快。

這種情況下血脂正常，不需要使用相關的降血脂類藥物。阿司匹林可以小劑量使用，可以每天口服半片，能夠起到預防血小板凝集的作用。以上是對“CT檢查有多發腔隙性腦梗死”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！