指導意見:VitD缺乏除骨骼病變化,還可影響其他組織器官,使運動發育延遲,如肌肉松弛,肌力(肌張力)降低;免疫功能下降反復感染.兒童VitD缺乏可能與某些成人期慢性疾病有關,如糖尿病,哮喘,多發性硬化等.VitD缺乏高危因素,臨床癥狀與體征有助于診斷,確診需血生化,骨X線攝片.血清25-(OH)D 是VitD營養狀況的最佳指標,應逐步開展.生活護理:兒童佝僂病治療療效監測治療目的為控制病情及防止骨骼畸形,治療原則以口服為主. VitD制劑選擇,劑量大小,療程長短,單次或多次,途徑(口服或肌注)應根據患兒具體情況而定,強調個體化給藥.劑量為2000-4000U/d (50-100μg/d)時,1個月后改為400U/d(10μg/d).口服困難或腹瀉等影響吸收時,可采用大劑量突擊療法, VitD15-30萬U(3.75-7.5mg)/次,肌注,1-3個月后VitD再以400U/d(10μg/d)維持.用藥1個月后應隨訪,如癥狀,體征,實驗室檢查均無改善時應考慮其他疾病,注意鑒別診斷,同時應避免高鈣血癥,高鈣尿癥及VitD過量.