心火旺失眠一般是由于火熱之邪上擾心神，出現心神不寧，才會出現失眠。根據火熱之邪熏蒸的部位，有不同的治療原則和方法。當心火上炎時，除了心煩、失眠之外，會表現為口舌生瘡，在清熱降火時可以應用瀉心湯，或者是涼膈散進行加減。當心火下行的時候，會伴有小便短赤和大便秘結，所以治療上要滋陰清火，利尿通便，可以用導赤散進行加減運用。