問題分析：這種情況如果是有痔瘡出血的情況沒有明顯的腫物脫出應該痔瘡是不會很嚴重的，但直腸前突應該是嚴重的，如果前突達到3厘米以上應該會引起嚴重的大便困難不能正常排出大便的。
意見建議：建議做根治檢查可以確定混合痔的程度。如果有大便的困難不能排出，應該做直腸的排泄造影檢查才能確定直腸前突的程度的。一般引起大便困難的直腸前突應該手術治療的，同時可以手術徹底治療混合痔的。