這種情況如果是有痔瘡出血的情況沒有明顯的腫物脫出應該痔瘡是不會很嚴重的，但直腸前突應該是嚴重的，如果前突達到3厘米以上應該會引起嚴重的大便困難不能正常排出大便的。建議做根治檢查可以確定混合痔的程度。如果有大便的困難不能排出，應該做直腸的排泄造影檢查才能確定直腸前突的程度的。一般引起大便困難的直腸前突

這種情況主要是直腸前突很難保守治療恢復的，如果影響大便的排出或大便困難就很難保守治療的。混合痔及炎癥等可以保守治療減輕的。主要看程度。建議先做肛診檢查確定程度。如果平時大便很困難，排出費力，同時混合痔有脫出不能回縮就應該是嚴重的，需要手術治療前突及混合痔才能徹底恢復大便的功能。