您好：可以換用二甲雙胍,阿卡波糖,諾和龍.建議最好使用胰島素.最有效的降糖藥是胰島素,用胰島素后不會產生依賴.因為胰島素是一種人體必需的激素,我們正常人也是胰島素來參與血糖的調節,而且無肝腎副作用.胰島素治療要根據您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無并發癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,這種情況,如果經胰島功能檢查存在胰島素抵抗,需要胰島素治療的同時,加用胰島素增敏劑,以減少胰島素用量,另外, 糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!