牙齦腫痛有異味可能是牙齦炎、牙周炎、齲齒造成的，需要對因治療。
1、牙齦炎：如果口腔衛生不好，食物殘渣會積聚在口中，隨著時間的推移，細菌的繁殖，很可能會引起牙齦炎，可以在醫生的指導下，口服鹽酸米諾環素軟膏、復方氯己定漱口水等；
2、牙周炎：可能是由于牙齦炎癥引起的，因為牙周組織中有大量的微生物，導致了牙齦腫脹和惡臭，可以口服阿莫西林膠囊或甲硝唑片，如果有必要，可以做牙周翻瓣手術；
3、齲齒：如果平時沒有認真刷牙，導致牙齒周圍有太多的食物殘渣，對牙齒造成侵蝕，就會產生齲齒，如果齲齒里面的食物殘渣沒有被徹底的清理掉，就會有惡臭，這時候就需要對其進行填充處理。