大部分原發性血小板增多癥的病情都比較穩定，不影響正常的生活和工作。但是如果出現了嚴重的出血，尤其是內臟出血、腦出血，還有發生了大面積的重要臟器的血栓，比如腦血栓、心梗、肺栓塞，這通常是致命性的。還有10%左右的病人，到晚期會轉化為白血病或者發生骨髓纖維化，造成嚴重的貧血、出血、感染，這樣預后也比較差。