近視的原因其實是個很復雜的過程，醫學上并沒有研究的很透徹，但是目前認為它跟環境、遺傳關系較大。從醫學上來看，與形覺剝奪、調節滯后及周圍離焦等三大因素有一定的關系。
形覺剝奪，比如眼睛有東西擋住，有上瞼下垂，有先天性白內障的兒童；有些女生喜歡留劉海，這樣也會導致對自己的感覺被剝奪，還會導致近視。
調整功能失調，以往認為調整功能失調是調整功能超前，也就是調整過度會引起近視，但近年來大量的臨床資料顯示，調整功能落后，就是造成近視的原因；
周邊失焦理論，也就是眼睛的中心圖像在視網膜上，而周邊的圖像卻在視網膜的后面，這樣就會使眼睛的軸向變大，進而引起近視。