1、內(nèi)科治療
  按VUR的不同分級采用治療措施。
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膀胱輸尿管反流吃什么藥

性別:男

膀胱輸尿管反流吃什么藥
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
王偉

醫(yī)師兒科

河北省霸州市醫(yī)院二級甲等

 主要是制止尿液反流和控制感染,防止腎功能進一步損害。
  1、內(nèi)科治療
  按VUR的不同分級采用治療措施。
  (1)Ⅰ、Ⅱ度:治療感染和長期服藥預(yù)防。可用SMZCo,按SMZ5--10mg/Kg,TMP1--2mg/kg計算,睡前頓服,連服一年以上。預(yù)防感染有效,每3月須作尿培養(yǎng)一次,每年做核素檢查或排尿性膀胱造影,觀察反流程度,每兩年做靜脈造影觀察腎瘢痕形成情況。反流消失后仍須每3--6個月做尿培養(yǎng)一次,因為反流有時可為間歇。此外,應(yīng)鼓勵飲水、睡前派尿兩次減輕膀胱內(nèi)壓,保持大便通常和按時大便。
  (2)Ⅲ度:處理同Ⅰ、Ⅱ度,但須每隔6個月檢查一次反流,每年做靜脈腎盂造影。
  (3)Ⅳ、Ⅴ度:應(yīng)在預(yù)防性服藥后手術(shù)矯整。
  2、外科治療
  VUR外科治療方法多為整形手術(shù)。手術(shù)指征為:
  ①Ⅳ度以上反流,
  ②Ⅲ度以下先予內(nèi)科觀察治療,有持續(xù)反流和新瘢痕形成則應(yīng)手術(shù),
  ③反復(fù)泌尿道感染經(jīng)積極治療6個月反流無改善者,
  ④并有尿路梗阻者。
  目前國外盛行注射療法,此方法僅短時麻醉,需短期住院或不須住院,易被父母接受。

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對于膀胱輸尿管反流的治療,我們需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。主要目的是防止反流、控制感染以及保護腎功能。首先,針對輕度患者,我們通常采用保守治療方法。這包括使用抗生素預(yù)防和治療感染,醫(yī)生可能會開具如頭孢呋辛或左氧氟沙星等藥物進行長期治療(一般為6個月)。此外,建議患者養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣
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一般情況下,小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流可能是膀胱輸尿管瓣膜發(fā)育異常、不穩(wěn)定性膀胱、遺傳等原因引起的。1.膀胱輸尿管瓣膜發(fā)育異常:如果患者在胚胎發(fā)育過程中,置,輸尿管開口位置外側(cè)移位,膀胱輸尿管瓣膜發(fā)育異常,就可能會導(dǎo)致原發(fā)性膀胱輸尿管反流。2.不穩(wěn)定性膀胱:如果膀胱功能亢進,膀胱內(nèi)的壓力會明顯升高,這
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一般情況下,兒童的膀胱輸尿管反流的三級處理主要是保守療法,可以長時間的用藥來保持感染,可以口服復(fù)方磺胺甲惡唑分散片,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進行治療,以免對身體造成不良影響。除了用藥外,還應(yīng)該在三個月進行一次尿液培養(yǎng),并在6個月進行一次尿道造影劑檢查,檢查有沒有反流性的情況,如有反復(fù)性的尿道感染,
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由于原發(fā)性膀胱輸尿管反流在許多小兒隨生長發(fā)育可自然消失,而且無菌尿的反流不引起腎損害,原發(fā)性膀胱輸尿管反流的治療原則是控制感染,保護腎功能,防止并發(fā)癥。藥物治療應(yīng)該是首選。即使是嚴(yán)重的反流,如患兒年齡小,腎功能好,無生長發(fā)育障礙,也應(yīng)考慮藥物治療。
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