問題分析：你好，原發性食管惡性黑色素瘤非常少見，預后非常差，治療辦法不多，治療手段的選擇取決于病人全身機能狀態和有無遠處轉移。
意見建議：首先建議把病理切片拿到大醫院再確診一下，畢竟這個疾病發病率非常低。食管原發性惡性黑色素瘤的惡性程度很高，容易發生淋巴道轉移和血行播散。治療上可以手術切除，首先考慮手術治療，術后行放化療治療。如果身體狀況較差或病變已經轉移，考慮姑息性放化療及生物免疫治療等，效果都很差。