問題分析：您好，你的情況是有子宮肌瘤，肌瘤體積在4.5厘米，并且有乳腺囊腫，肌瘤體積比較大了，如果影響月經應該手術治療了。乳腺囊腫太小，暫時觀察就可以的。你平時應該注意情緒穩定，你的疾病和內分泌有關系的。
意見建議：建議你可以看看月經情況，如果有異常和肌瘤有關，應該手術治療效果比較好。另外建議你服用桂枝茯苓丸，這個藥物對治療子宮和乳腺增生乳腺囊腫效果不錯，就是治療周期長的。