酮癥酸中毒嚴重程度不一樣，癥狀表現不一樣，酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度的癥狀表現不明顯，較重的酮癥酸中毒臨床表現主要有：多飲、多尿、體力及體重下降。胃腸道癥狀表現為食欲下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水嚴重可有循環衰竭，包括心率加快、血壓及體溫下降等，嚴重者可危及生命。