應(yīng)囑患者臥床休息,頭低足高位,床腳抬高20°~30°。鼓勵(lì)患者多飲水,每天3000~4000ml。可適量加鹽,最好是生理鹽水。可靜脈滴注生理鹽水或">

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得了顱內(nèi)低壓綜合征,什么時(shí)候可以康復(fù)?

性別:女

年齡:7

女孩經(jīng)常有些頭痛,近期在感冒恢復(fù)后頭痛加重,只能躺不能站和走。不知什么時(shí)候能夠治愈,并詢問(wèn)是否有后遺癥?我們今后的生活中應(yīng)注意什么?
溫馨提示:因無(wú)法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
陳杰波

醫(yī)師內(nèi)科

威縣賀營(yíng)鄉(xiāng)陳莊村第一衛(wèi)生室一級(jí)丙等

(一)治療



  應(yīng)囑患者臥床休息,頭低足高位,床腳抬高20°~30°。鼓勵(lì)患者多飲水,每天3000~4000ml??蛇m量加鹽,最好是生理鹽水。可靜脈滴注生理鹽水或等滲液體,每天1000~1500ml,3~5天為1療程。



  Shenkin在1952年提出用5%的CO2氣體吸入的刺激療法治療因CO2的分壓降低或其他原因引起腦供血不足的病例。可試用麻黃堿(麻黃素)、咖啡因、罌粟堿、地塞米松及新斯的明等藥物輔助治療,刺激腦脊液的產(chǎn)生。對(duì)慢性脈絡(luò)叢炎患者可用透明質(zhì)酸酶150~1500U,1~2次/d,肌注,促進(jìn)炎癥消散。



  因腰穿是引起顱內(nèi)低壓綜合征的常見(jiàn)原因。因此,腰穿操作時(shí)應(yīng)力求規(guī)范,選用細(xì)針,穿刺過(guò)程中應(yīng)保持患者的體位,避免移動(dòng),穿刺后保持去枕平臥6h以上。腰穿后顱內(nèi)低壓綜合征經(jīng)上述治療48h仍無(wú)效時(shí),可考慮用硬膜外自體血修補(bǔ)術(shù)(用自體血約15ml,以1ml/3s的注射速度注射到硬膜外腔),或硬膜外腔生理鹽水以20ml/h速度持續(xù)滴注48h,但應(yīng)避免繼發(fā)感染。若上述方法無(wú)效,應(yīng)行外科手術(shù)修補(bǔ)瘺口。



  (二)預(yù)后



  本征預(yù)后較好,通常治療后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)病情明顯好轉(zhuǎn)或完全恢復(fù)。一般無(wú)嚴(yán)重后果,但應(yīng)注意病因治療,防止繼發(fā)性顱內(nèi)感染。

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您的這種情況考慮與腦血管痙攣有一定關(guān)系,勞神過(guò)度,受風(fēng)著涼,睡眠質(zhì)量差等多可誘發(fā)或加重癥狀。中醫(yī)辨證多屬于瘀阻腦絡(luò)。建議辯證應(yīng)用養(yǎng)腦活絡(luò)止痛中藥如正天丸配合針灸療法綜合治療改善不適癥狀。服藥期間不要吃過(guò)于辛辣刺激油膩的食物。保證充足睡眠,適當(dāng)休息。避免過(guò)大的情緒波動(dòng)。
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顱內(nèi)低壓綜合征主要表現(xiàn)為直立性頭痛多位于額枕部有時(shí)波及全頭或向項(xiàng)肩背及下肢放射坐起或站立時(shí)頭痛劇烈平臥位則很快消失或減輕患者被迫臥床不起少數(shù)患者有意識(shí)障礙
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