問題分析：28歲患者，刷牙的時候牙齦出血，常見于牙齦炎的表現，一般和牙結石、菌斑過多有關，另外和飲食習慣、勞累、口腔衛生不佳有關。還要排除一下凝血方面的異常。
意見建議：建議到口腔牙周科就診檢查，首先建議化驗下血液，一般要做血常規和凝血時間的檢查，如果有血小板減少或者凝血時間明顯延長的話，建議及早到血液內科就診治療。如果沒有異常，建議潔治，清除牙結石和菌斑，配合抗炎藥物治療，平時保持口腔衛生，定期口腔檢查，定期潔治。祝你健康！