由于骨骼生長在不同年齡階段,其生長速度也有所不同,因此,維生素d不足引起佝僂病,骨骼表現(xiàn)與年齡密切相關(guān)。一般都發(fā)生于兒童時期。前期維生素d不足,多在6個月內(nèi)出現(xiàn),尤其對3個月內(nèi)小嬰兒。如果在這一時期內(nèi)得不到及時地治療,那么以后隨著身體發(fā)育到一定程度時。表現(xiàn)為激惹、較易怒、出汗等,刺激頭皮可有搖頭加重的上述表現(xiàn)。到了六個月以后,隨著孩子長大,骨齡也隨之增加。活動期間維生素d不足,是指早期嬰兒未經(jīng)任何處理,持續(xù)加重則可發(fā)生甲狀腺旁腺功能亢進,鈣磷代謝失調(diào)等骨骼改變。這種變化與出生后一個月左右到四個月齡之間有很大關(guān)系。6個月內(nèi)嬰兒以顱骨變化居多,會有前囟邊緣軟化、顱骨減薄的現(xiàn)象,若用頭部按枕骨,則有壓似乒乓球之感。到了兩個星期左右才會出現(xiàn)骨化性病變,并且伴隨著骨質(zhì)疏松。半年后情況雖有發(fā)展,但顱骨軟化,消失,七八個月時成為方樣頭型。到了三歲左右,由于肌肉開始發(fā)育,所以才有明顯的骨化過程,這個時期的孩子都會出現(xiàn)一個小的變化。稍大一點,就會發(fā)生佝僂病串珠,手腕腳踝局部可有鈍圓形環(huán)狀凸起,又稱手鐲,足鐲。到了一歲左右的時候就開始有一些小關(guān)節(jié)活動不靈活,比如髖關(guān)節(jié)周圍容易發(fā)生疼痛或者腫脹,這都是因為骨化中心受到損傷所致。待小孩能坐能站時,由于韌帶松弛,脊柱就會發(fā)生機畸形。這可能是因為骨密度下降造成骨骼不均勻性改變導(dǎo)致骨強度減低而引起。
如果出現(xiàn)維生素d缺乏的情況,應(yīng)該及時補充。