牙齦腫痛時，選擇熱敷或冷敷，需要根據具體情況進行分析，但臨床不建議單獨進行冷敷、熱敷。
1、冷敷：如果是因為牙齦出現了炎癥導致的牙齦腫脹，那么就需要在局部進行冷敷，這樣可以降低局部的溫度，減少細菌的活性，讓局部的血管產生收縮，這樣就能達到止痛效果。當局部熱敷時，會導致血管的膨脹和通透性的增大，從而加劇了炎癥和疼痛的感覺。
2、熱敷：在有牙髓炎的情況下，最好不要使用冷敷，以免對牙神經造成二次刺激，造成更大的痛苦，而熱敷能夠舒展局部的毛細血管網，加快炎性病變的吸收，從而減輕痛苦。