首先，您的病情確實需要關注。左側椎動脈較細小可能屬于先天性發育特點，通常無需過于擔心。
雙側頸動脈硬化會導致血管彈性下降，心臟舒張期血壓可能偏低，尤其是左頸總動脈存在斑塊的情況下，這會增加腦部供血不足的風險，從而導致頭暈癥狀。
建議您采取以下措施：首先，堅持服用抗血小板藥物以減少血栓形成風險；其次，通過調節血脂水平來延緩動脈硬化進展；同時控制血壓在正常范圍內，防止進一步加重血管負擔。
另外，請定期復查頸部彩超和相關血液指標，監測斑塊變化情況。如果出現頻繁頭暈或突發性眩暈，建議及時就醫進行詳細檢查。