一般主張先手術(shù)切除腫瘤目的為明確腫瘤性質(zhì)減小腫瘤體積為放療創(chuàng)造條件生殖細(xì)胞瘤是顱內(nèi)腫瘤中對放療最敏感的腫瘤對高度懷疑生殖細(xì)胞瘤但不具備手術(shù)切除條件的患兒可在做腦室腹腔分流術(shù)后行放射治療傳統(tǒng)的放療方案是全神經(jīng)軸放射治療包括：腫瘤灶50～55Gy全腦和脊髓30～36Gy以防止播散轉(zhuǎn)移此方案效果良好能將患兒10年期生存率提高到85%～100%目前研究多是用聯(lián)合化療來減少放療的范圍和劑量以防止放療造成的兒童生長發(fā)育停滯的副反應(yīng)現(xiàn)已取得普遍認(rèn)同的方法是：首先根據(jù)腫瘤CTMRI影像學(xué)特點結(jié)合血液腦脊液中腫瘤標(biāo)記物(AFPβ-HCG)含量測定及腦脊液中腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果對腫瘤性質(zhì)做初步判定必要時可做立體定向活檢常用的化療藥物(如卡鉑長春新堿環(huán)磷酰胺等)可用作試驗性化療在化療過程中對影像學(xué)及腫瘤標(biāo)記物復(fù)查以評價腫瘤對化療的敏感性如果化療反應(yīng)敏感則在化療療程結(jié)束后做減量放療有人只減少放療劑量(瘤灶30Gy;脊髓軸21Gy)而不減少照射范圍近來有人在化療后對腫瘤做局部小范圍低劑量(24Gy)的放射治療也取得良好效果而對于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤以外的生殖細(xì)胞腫瘤除成熟畸胎瘤預(yù)后較好外(手術(shù)切除后10年期PFS為92.9%)其他類型均表現(xiàn)顯著侵蝕性雖然對放化療也有一定效果但3年期整體生存率僅為27.3%