問題分析:張力性氣胸指胸膜腔的漏氣通道呈單向活瓣狀吸氣時胸膜腔內壓降低活瓣開放氣體進入;呼氣時胸膜腔內壓升高活瓣關閉氣體不能排出(圖12)創傷性氣胸的肺支氣管胸壁損傷創口可呈單通道活瓣膜作用自發性氣胸的胸膜破口也可形成這樣的活瓣作用
意見建議:呼吸困難氣胸發作時病人均有呼吸困難其嚴重程度與發作的過程氣胸的類型肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關張力性氣胸的病人可有明顯的呼吸困難單側閉合性氣胸在年輕的呼吸功能正常的病人可無明顯的呼吸困難即使肺被壓縮80%亦僅能在活動時稍感胸悶而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難急性發作的氣胸癥狀可能更明顯而慢性發作的氣胸健側肺臟可以代償性膨脹臨床癥狀可能會較輕