問題分析：你好 根據你所描述情況 女性 20歲 排便時 大便干燥 肛門疼痛 出血 初步懷疑肛周疾病 肛裂可能性大 還需進一步檢查 才可確診
意見建議：建議 去醫院找肛腸科科醫生診治 做相關檢查明確診斷后 忌辛辣刺激食物 養成便前坐浴 軟化大便 多吃粗纖維食物預防便秘 和定時排便習慣 反復發作 則考慮手術治療 借鑒