指導意見:結核病是由結核分枝桿菌復合群引起的慢性感染性疾病,可累及全身多器官系統,最常見的患病部位是肺臟,也可以累及肝、腎、腦、淋巴結等器官。主要的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚和子宮,">
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性別:男
年齡:13
醫師婦產科
邢臺人民醫院三級甲等
指導意見:結核病是由結核分枝桿菌復合群引起的慢性感染性疾病,可累及全身多器官系統,最常見的患病部位是肺臟,也可以累及肝、腎、腦、淋巴結等器官。主要的傳播途徑有呼吸道、消化道、皮膚和子宮,但主要是通過呼吸道。排菌的肺結核病人痰液干燥后,細菌隨塵土飛揚,被他人吸入而引起感染,人體吸入含有結核分枝桿菌的飛沫是否患病主要由吸入結核菌的數量、毒力、人體的抵抗力等多種因素有關。治療,異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇結核病治療的五項原則是“早期、聯合、規律、適量、全程”。皮膚結核的治療與其他臟器結核病的治療相同,必要時還可以配合局部治療、外科治療和理療等。下面分以下幾點闡述皮膚結核的治療:(1)全身抗結核藥物治療:常用抗結核藥物種類、劑量、用法及主要毒副反應:異煙肼片劑,每片0.1g,利福平膠囊劑,每粒0.15g 吡嗪酰胺片劑,0.25g乙胺丁醇片劑,每片0.25g鏈霉素注射劑(硫酸鹽),每支0.75g以下為肺結核常用的短程隔天治療方案,皮膚結核可根據病情選擇合適的方案。①方案1異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇隔天1 次,共2 個月,用藥30 次。繼續期:異煙肼、利福平隔天1 次,共4 個月,用藥60 次。全療程共計90 次。②方案2:2H3R323S3E3/6H3R3E3 強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇隔天1 次,共2 個月,用藥30 次。繼續期:異煙肼、利福平和乙胺丁醇隔天1 次,共6 個月,用藥90 次。全療程共計120 次。③方案3:強化期:異煙肼、利福平及吡嗪酰胺隔天1 次,共2 個月,用藥30 次。繼續期:異煙肼、利福平隔天1 次,共4 個月,用藥60 次。全療程共計90次。0~14 歲兒童及無判斷癥狀能力者不能給予乙胺丁醇治療。