問題分析：68歲，老年女性，結合您的病史和臨床表現，輔助檢查，目前可診斷為右膝關節骨性關節炎。從片子上看，關節間隙明顯變窄，以內側為重，疼痛的原因便是由于關節軟骨的磨損，間隙變窄，同時合并無菌性炎癥。
意見建議：您的癥狀和體征，影像學表現，已經存在了手術指征。您可先行保守治療，首先是休息，近期避免負重和過度勞累，其次是鍛煉股四頭肌力量。可以口服非甾體類消炎鎮痛藥和氨基葡萄糖，也可以外用消炎鎮痛藥。如果無效，可行手術治療，如關節鏡清理，外側截骨，關節置換。