問題分析：臨床上將直徑≤10mm的垂體瘤稱為垂體微腺瘤大多通過影像學（CT或MRI）確定診斷（直徑10mm的垂體瘤稱為垂體大腺瘤）.有些垂體微腺瘤是因其它原因行頭CT或MRI檢查時偶然發現病人無任何垂體瘤的臨床癥狀垂體內分泌學檢查也完全正常此類病人不急于采取任何治療措施定期隨診即可.若無癥狀每1~2年復查一次頭增強MRI。
意見建議：經蝶竇手術，手術對于藥物不耐受或多巴胺激動劑耐藥的患者來說是最根本的治療方法.手術是否成功關鍵在于術者的經驗腫瘤的大小和是否具有侵襲性60%~90%的患者在術后達到正常的泌乳素水平.因此病人選擇手術治療是合理的.當然最重要的前提是經蝶竇手術死亡率低手術影響正常垂體功能的機會也很少后者對想生育的患者非常重要.值得注意的是長期服用多巴胺激動劑治療可能影響手術療效.將內鏡技術引入經蝶手術創傷更星腔幾乎無損傷術中視野更好腫瘤切除更徹底正常垂體保護更好病人恢復更快恢復中更舒適手術效果更好。