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怎樣用利尿劑治療肝硬化腹水
我患有肝硬化,腹水比較嚴(yán)重,醫(yī)生說(shuō)可以用利尿劑,怎樣用利尿劑治療肝硬化腹水?
溫馨提示:因無(wú)法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
黃玉紅

主任醫(yī)師內(nèi)科

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三級(jí)甲等

利尿劑服用方法有:服用利尿劑時(shí)要注意補(bǔ)鉀,中強(qiáng)效利尿劑能引起電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥,嚴(yán)重時(shí)可引起心律失常甚至危及患者生命,所以長(zhǎng)期應(yīng)用中強(qiáng)項(xiàng)利尿劑應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)鉀。因?yàn)槔騽┠芨蓴_糖,脂肪,尿酸的代謝,糖尿病,高脂血癥,肝腎功能不全和痛風(fēng)患者應(yīng)禁用或慎用。

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1,肝硬化合并腹水時(shí),由于腹脹和食欲不振,蛋白質(zhì)攝人減少,再加之從腹水中損失的蛋白質(zhì),使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低,故要進(jìn)食高蛋白飲食,如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。$(CRLF)  飲食中應(yīng)有足夠的熱量,以米面為主食,滿足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖、蜂蜜、甜點(diǎn)心等含糖量高
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肝硬化是由于肝臟的纖維化引起的,導(dǎo)致肝臟的功能下降引起白蛋白的生產(chǎn)減少而出現(xiàn)膠體滲透壓下降。單純的行利尿治療是效果不佳的。要注意患者的病情,行白蛋白的輸注提高膠體滲透壓,多進(jìn)食蛋白質(zhì)以維持。
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肝硬化腹水不可以長(zhǎng)期使用利尿劑。不應(yīng)持續(xù)使用,應(yīng)間歇服用,不然長(zhǎng)期利尿也會(huì)引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。尿劑是一類直接作用于腎臟,通過(guò)抑制腎小管的再吸收功能。如果服用利尿劑時(shí)用量過(guò)大,失水過(guò)多可導(dǎo)致低血鉀。故利尿劑應(yīng)就是從小劑量用起,逐步加量。
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