問題分析：你好，根據你的描述，你是手癬併發灰指甲。由于真菌侵犯指甲和手掌面積較大，必須堅持系統治療才能徹底。
意見建議：建議堅持口服伊曲康唑膠囊，斯匹仁諾200mg，每日二次，連服3周。在每個月開始服一周后停藥，在第二月開始再服一周，在第三個月的開始再服一周。外涂鹽酸萘替芬乳膏，克癬靈涂劑。不要癥狀減輕不癢了就停藥，治療應徹底，菌檢陰性反應后再停止治療。