專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺
性別:男
年齡:4
醫(yī)師內(nèi)科
山東省聊城市東昌府區(qū)醫(yī)院二級甲等
維生素A中毒癥可分為下列二型: 1急性型 由于患兒對維生素A的敏感性有個體差異以及肝臟維生素A儲存量不同中毒劑量可有較大的差異一般維生素A注射300000IU可于數(shù)天內(nèi)產(chǎn)生中毒癥狀表現(xiàn)為食欲減退煩躁或嗜睡嘔吐前囟膨隆頭圍增大顱疑裂開視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高在急性型常見似因腦脊液量增多或吸收障礙所致患兒如無神經(jīng)系統(tǒng)感染征突然出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀結(jié)合攝入大量維生素A病史停用維生素A后癥狀迅速消失診斷可以確立 2慢性型 維生素A用量達(dá)每日數(shù)萬單位如嬰幼兒每日攝入維生素A每公斤體重1500IU可于數(shù)日后產(chǎn)生中毒癥狀早期出現(xiàn)煩躁食欲減退低熱多汗脫發(fā)以后有典型的骨痛癥狀呈轉(zhuǎn)移性疼痛可伴有軟組織腫脹有壓痛點而無紅熱征象以長骨及四肢骨多見由于長骨受累骨骺包埋可導(dǎo)致身材矮小部分病例有顳部枕后部腫痛可誤診為顱骨軟化癥顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛嘔吐前囟寬而隆起顱骨縫分離兩眼內(nèi)斜視眼球震顫復(fù)視等為此病的另一特征但較急性型少見此外尚有皮膚搔癢脫屑皮疹口唇皸裂毛發(fā)枯干肝脾腫大腹痛肌痛出血腎臟病變及再生低下性貧血伴白細(xì)胞減少等血堿性磷酸酶多有增高國外曾報道長期肝脾大可致肝硬變門脈壓增高甚至死亡